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心脏专家们正在谨慎地接受一项新的具有里程碑意义的临床试验的结果，质疑开放阻塞动脉的价值，以便来减轻胸痛。
英国研究人员称，接受过支架治疗的胸部疼痛患者重新打开阻塞动脉时，发现并没有比只服用药物改善病情的患者表现出更大的改善。
“这肯定引起了很大的轰动，”纽约市西奈山医疗系统介入心脏病学主任SaminSharma博士说。
但心脏病学家不能说这项试验是否会对临床决策产生直接影响。11月2日发表在《柳叶刀》杂志上。
首先，试验集中在一组症状相对较轻的患者身上，而且没有包括足够长的随访时间来观察那些没有接受支架治疗的患者是否会出现不断恶化的心脏问题。
“作为一个医生照顾很多冠状动脉疾病的病人,我非常担心这个试验的结果会过度普及到冠状动脉疾病更严重的症状和局限性的患者身上,“AjayKirtane博士说,心导管实验室主任欧文纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心在纽约市。
支架被证明是患有心脏病的救命稻草----由于动脉阻塞,也不可否认的是改善患者健康的不可预知的胸痛发作,沙玛和西德尼·史密斯博士说,美国心脏协会发言人和北卡罗莱纳大学医学院的教授。
但是，在心脏受压时出现稳定的心绞痛可预测的，短暂的胸痛的人群中，支架置入的益处引发了一些严重的争论。心绞痛通常是由动脉中脂肪斑块的积聚造成的。
心脏病专家说，最新的试验用现代医学中相对独特的方法解决了这个问题。
研究人员随机对名有稳定心绞痛患者的患者进行了“虚假的”支架治疗，以观察他们是否与那些用支架重新打开部分阻塞动脉的患者有相同的改善。所有的病人都因胸痛接受了积极的药物治疗。
这些发现震撼了心脏健康世界。与接受支架治疗的病人相比，接受假手术的病人得到了改善。他们报告说胸痛更少，在跑步机上测试的表现也有所提高。
然而，人们已经开始质疑这一结果对世界的适用程度。
心脏专家指出，英国的试验涉及一组非常特别的胸痛病人。
“事实上,花了3年半,医院只招收例表明,这一策略应用医院,”辛迪笑容博士说,心内科医生Northwell健康的桑德拉·阿医院在纽约。
例如，美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology)主席玛丽·诺琳·沃尔什(MaryNorineWalsh)博士说，病人的胸痛必须来自于只有一个阻塞的动脉。
沃尔什说:“他们没有包括任何有超过血管严重变窄的人。”“我们不能用超过血管来推断这项研究。”
患者的健康状况也相对较好，最初在跑步机上的时间超过8分钟。“这表明，这是一个非常低风险的群体，他们可以预测病人可能不会受益于”接受支架，Grines说。
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