偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物性治疗又分为发作期治疗和预防性治疗。
发作期的治疗
临床治疗偏头痛是为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。
药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，可采用阶梯法、分层选药，进行个体化治疗。
1轻中度头痛单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
2中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。
①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。
②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
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预防性治疗预防性治疗适用于以下情况：1.频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。2.急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。3.可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。临床用于偏头痛预防的药物包括：1.β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔。2.钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米。3.抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁。4.抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀。5.5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。偏头痛的中医治疗外感头痛风寒头痛：川芎茶调散
组成：川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草
主治：风邪头痛，或有恶寒，发热，鼻塞。
风热头痛：芎芷石膏汤；（大便秘结，可用黄连上清丸）
组成：川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花
主治：头痛眩晕，头风盛时发作，日久不愈。
风湿头痛：羌活胜湿汤
组成：羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎
主治：风湿在表之头身重痛而表证不明显者。
内伤头痛肝阳头痛：天麻钩藤饮
组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
主治：头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数
血虚头痛：加味四物汤
组方一：
组成：四物汤（当归、川芎、芍药、熟地）加甘菊、蔓荆
主治：血虚头痛
组方二：
组成：当归、川芎、白芍（炒）、生地黄、熟地黄、黄耆（蜜炙）、人参、白术（去芦）、陈皮、白茯苓（去皮）、荆芥、甘草（炙）
主治：血虚阴火冲上，头痛偏左。
痰浊头痛：半夏白术天麻汤
组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。
主治：眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
肾虚头痛：大补元煎
组成：人参、山药、熟地、杜仲、当归(若肠胃差的人不需加)，山茱萸3克(若胃酸过多的人不需加)、枸杞、炙甘草。
功效：救本培元，大补气血
瘀血头痛：通窍活血汤
组成：赤芍、川芎、桃仁（研泥）、红枣(去核)、红花、老葱(切碎)、鲜姜(切碎)、麝香(绢包)
主治：偏头痛，日久不愈
偏头痛的非药物治疗非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。
生活中许多因素皆可诱发偏头痛，在生活起居中注意调护，避免这些因素对身体的侵袭，慎起居，调理饮食，情志等在一定程度可以预防偏头痛发作。
1．注意气侯的影响。风、燥、湿热、暴风雨、明亮耀眼的阳光、寒冷、雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作，注意避风寒，保暖，不要暴晒淋雨，防止诱发致病。
2．注意睡眠、运动或过劳的影响。注意规律的睡眠，运动，加强工作的计划性、条理性，注意劳逸结合，注意眼睛调节，保护对敏感病人来说是重要的预防措施。
3．注意室内通风，戒烟酒。
4．注意药物的影响。可诱发偏头痛药物如避孕药、硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯哒嗪、雌激素等。
本文内容来源：药店人
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