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中老年猫常见疾病与如何护理

来源: 心脏病治疗 时间:2018-10-13

猫和人一样一进入老年期,身体器官会开始退化,如肌力减退、牙齿脱落等,健康亦渐渐亮起红灯,且对于环境的适应力会愈来愈差,此时饮食及运动,还有生活上的变化都应适可而止。

照顾良好的猫其寿命约为10-20年,甚至有些报告记载了一些猫活了三十年的,有纪录的活得最久的猫是三十六年。十岁以上的猫就属于老猫了。此时,它也会跟刚出生的小猫一样几乎整天都在睡觉,但千万不要因为照顾不用什么力气就另外再养新的猫,老猫既没体力应付正处于好玩时期的小猫,所以不要给老猫太多的压力。

如果你一直都以营养均衡的食物喂你的猫,如果没有特殊健康状况的需求,则其食物在猫老时并不需要改变,而很多时候在饲料中添加均衡的维他命和矿物质,即可符合任何老年猫的特殊需求。有时一些鱼或鱼油等味道强烈的食物,可刺激因味觉和嗅觉能力降低所减低的食欲。

仔细观查若发现猫的活力和运动耐力有突然的变化,这代表疾病的发生,猫在老年期将可能容易发生以下一些状况,若及早发现至少可以将痛苦减到最低:

1、眼睛的变化

1.1白内障

白内障容易和水晶体硬化相混洧,但白内障为水晶体不透明使光线不能传递到视网膜,而影响视力,比较常发生但并不算普遍。若你的猫眼睛已形成白内障,并已失去视力,可用外科手术将不透明的部份去除,可使之重新获得视力,手术应由专门的兽医执行,因这种状况并不常发生,且也只有常做这种手术的医生能得到好的手术结果,如果手术无法实施或者手术失败,将使猫的视力逐渐的完全丧失。

1.2眼睛虹膜萎缩

虹膜组织在虹膜纤维破裂后外观会形成月蚀或蜂窝状,然后渐渐形成真正的洞,但一般虹膜萎缩对猫不会有视力的影响,也不须治疗,虹膜萎缩也较少发生在猫身上。水晶体硬化猫眼睛的水晶体会一直不断有新的纤维生成,新的纤维会将旧的纤维向水晶体的中心推压,使水晶体的密度增加,所以随着猫渐渐老的时侯,这种核硬化的现象将使猫的水晶体看起来呈现蓝色或灰白的模糊状,但这种现象并不会影响猫的正常视力,且也不须治疗。

2、耳聋

当动物逐渐衰老时,其听觉也逐渐衰退,但一般的老猫不常发生此现象。若老猫发生此现象时,其治疗也很困难。听觉衰退的第一个症状为对主人的呼叫没反应,此时可在它后面并突然发出声响如吹口哨、拍手或尖锐的叫声,正常的猫会向着声音来源竖起耳朵,或头转向音源。这种听觉的衰退对猫来说发生意外的危险性相当大,所以为确保安全,应让猫一直待在屋内,只有在严密的监控在才能带它外出。

3、糖尿病

糖尿病最常发生在7岁以上的猫,其形成原因是由于缺少胰脏荷尔蒙(即胰岛素),而因此防碍了葡萄糖(血糖)的正常运输和利用,与狗的糖尿病是相同的。猫型糖尿病(~0.6-1.24%)类似于人类的Ⅱ型糖尿病,通常与肥胖有关。胰岛素抗性通常是猫糖尿病的原因,机制是外周血胰岛素受体数量或亲和力的丢失,受体后信号通路的中断,以及胰岛β细胞功能失调。最近的研究表明,由于生长激素分泌过多而引起的另一种内分泌紊乱——肢端肥大症没有得到应有重视,和以前看法相比,它其实是猫糖尿病更常见的一个病因。最常发生在肥胖的猫或已绝育的公猫,体重大于7公斤的猫,其发生糖尿病的机率是体重小于7公斤的猫的2倍。且有很多糖尿病的猫在节食和减轻体重后,其血糖即回到正常数值。因此维持老猫的体重,并避免给它服用非必须的物,以防止糖尿病的发生。糖尿病的症状包括吃多、喝多、尿多,发生糖尿病的猫虽食量增加但其体重却减轻,如没有即时治疗则会导致昏迷、呕吐、下痢、呼吸急促、衰弱和全身瘫痪。饲主可能会注意到猫饮水增加,特别是糖尿病病例。兽医可以由验血和验尿来判定,是否为糖尿病。猫糖尿病治疗包括饮食改变(例如,高蛋白/低碳水化合物饮食)和减轻体重。与人的Ⅱ型糖尿病相反,猫糖尿病的胰岛素浓度通常较低,一般需要胰岛素或口服降糖药物来稳定病情。人用降血糖物可时也可用以治疗猫,一般医生会训练饲主在家里以注射注胰岛素来控制猫的血糖浓度。

4、肿瘤

猫较容易罹患肿瘤,随着年龄增长也会增加肿瘤的发生率,通常要等到肿瘤在体内长到很大时你才会发现到它,不过你可以注意猫的口腔变化,及其体外有无不知名的组织长出来。肿瘤为一种不正常生长的组织,良性肿瘤只会在其原生长处增长;而恶性肿瘤(癌)是赘生性而会侵入周围的组织,并经由血管和淋巴管到达身体其他部份再生长。不管是公猫或是母猫,每隔一段时间你最好检查其每一个乳房是否有增生的组织,因为乳房肿瘤是猫发生率第三高的肿瘤,而在其中又约有85%为恶性肿瘤,尤其是未绝育的母猫发生乳房肿瘤的机率比绝育过的母猫要高七倍。但所有的猫不论是公猫、小猫和母猫,都有发生的可能,特别是在暹罗猫发生侵略性的恶性乳房肿瘤机率相当的高。如果,你在猫的身上发现任何形式的肿瘤,则最好与兽医商量切除之,因约有2/3发生乳房肿瘤的猫,在发现时已出现超过一个肿瘤,而其存活率也因肿瘤的大小和数目的增加而降低,所以早期发现早期治疗是很重要的。动物肿瘤的一般症状:突然肿胀且持续的生长无法控制的疼痛、体重减轻、无食欲、从身体的任一开口处流血或流出分泌物、臭味、吃和吞燕困难对运动犹豫或失去耐力长期跛脚或僵硬呼吸。

恶性肿瘤,包括淋巴结外淋巴瘤、乳腺癌和口腔或皮肤的鳞状细胞癌,在老年猫都很常见。饲主很难辨别癌症的征兆,猫可能只有一些模糊的表现,比如活动、食欲和使用猫砂盆等方面出现变化。随着疾病发展,根据涉及的器官和系统,可能会出现更多的特异性症状。

诊断从体检、血常规、包括甲状腺素(TT4)水平在内的血液生化检查、逆转录病毒测试和尿液分析开始。更明确的诊断通常需要影像学、细胞学或活检的帮助。最近猫肿瘤学上的进展使一些癌症(但不是全部)的治疗和存活时间都有进步;然而,早期检测仍然是最重要的。应该告知饲主猫的预后、治疗益处和风险以及治疗的费用。临终关怀(姑息治疗)也是一种可行的选择,包括营养支持和疼痛管理,是绝症猫终末期安乐死的替代方案。

5、排便困难

便秘,排便困难或不常排便(便秘)是较常发生的问题,但对老猫并非很严重的问题,由于老猫年老的关系,往往使肌肉失去张力,再加上不适当的食物或消化过程的改变,或者是在梳理自己时吃下太多毛发,即容易造成周期性的便秘。会造成便秘的严重病症包括直肠肿瘤、脊髓功能异常和直肠肌肉无力等,大部份正常的猫每天约排便1~2次,但每只猫的排便都有差异性。而如果其排便频率异于往常,尤其又有其他症状如排便时很吃力、脱水、弓着背着坐着、无食欲或呕吐时,你就要注意了,并请兽医检查。如果便秘的情况轻微,改变一下食物或许就可以解决问题了,应避免含有大量骨质的食物,因为这些食物可能造成只有兽医才能去除的硬粪便。而喂食干饲料(猫粮)有时对有轻微便秘倾向的猫会有帮助,因干饲料(猫粮)一般含有较多的粗大纤维,在喂食时多喝点水也是有帮助的。

6、慢性肾脏病

许多老猫因年龄的关系,或在早期患有隐藏性泌尿道疾病,使得肾脏功能衰退。因肾脏存有大量的组织,如不经由试验诊断,往往在伤害已无法挽救时才得知肾脏病所引起高血压。多喝水和多尿是肾脏病的外在病状,当肾脏萎缩,影响功能性的组织以致于不能排除身体所产生的废物,因而每天必须喝更多的水、必须分泌含有较低浓缩物的大量尿液,而可能使得它无法憋尿。但如果为此而限制其饮水,会阻碍废物的排出,除了会使猫生病外,并不能有所帮助。当猫再也无法弭补肾功能的衰竭时,会引发呕吐、无食欲和体重减轻等症状,此时猫的牙齿会无光泽,且其呼出的空气会有不正常的味道(类似尿味),如发现这些现象时应立即就医,其他疾病(如糖尿病)也会有这些症状,需要以尿检和血检来诊断。对于治疗慢性肾脏病的原则,只提供限量而高品质的蛋白质、磷和钠,调血压的物则可用在患有高血压的肾脏病案例;而且也需要供给维他命和钾,以补充因尿液而流失的部份。

猫慢性肾病(CKD)很常见,总体患病率约为1.5%,而且在老猫中更常见。有回顾性研究发现53%的7岁以上的猫被诊断患有慢性肾病,而最近的两项研究表明大约有69%~81%的10岁以上猫被诊断患有慢性肾病。原因有很多,很少能确定病因;最常见的组织病理学发现是肾小管间质性肾炎,伴有不同程度的纤维变性。诊断依据是病史、体格检查、肾性氮质血症以及尿浓缩程度低(尿比重小于等于1.)。一旦诊断为CKD,国际肾脏学协会给出的肾病分期是基于猫状态稳定、水合正常时至少两次分别检测血清肌酐值,进一步的亚期标准是基于蛋白尿和/或高血压的存在。分期和亚期划分标准提供标准化的命名方法,指导每个阶段和分期的治疗,辅助监测疾病进展,改善预后。

早期的CKD(I-II)猫通常是亚临床症状,或者仅仅表现轻微的临床症状(例如,食欲减退,体重减轻,轻微多饮/多尿症)。饲主经常忽略这些轻微表现,如果观察到,会当作ADR病例。晚期CKD(III-IV)猫通常有额外的临床体征(如皮毛无光泽、嗜睡、脱水、体重减轻、恶心、呕吐、多尿/多尿症)。

CKD是一种进行性的、不可逆的疾病。然而,疾病进展通常比较缓慢,在一项研究中,81%的Ⅱ期患猫和37%的III期患猫并未到达终末期(Ⅳ期慢性肾病),许多慢性肾病的猫实际上已死于其他原因。治疗目的是改善生活质量,减轻尿毒症症状,治疗并发症,减缓疾病进展。大多数病例都是支持性治疗,为了减轻症状。各种情况(如脱水、胃炎、代谢性酸中毒、氮质血症、低钾血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、尿路感染、高血压、蛋白尿、贫血)都需要纠正或治疗。饮食管理是至关重要的,尤其是对第三期或第四期CKD。饮食方面包括增加饮水,减少蛋白质和减少磷的摄入;保持食欲和足够的营养需求是很重要的。需要定期检查(每2-6个月),这取决于猫身体状况和CKD所处阶段。

7、退行性关节疾病

退行性关节疾病(DJD)是一种进行性疾病。在这种疾病中,关节软骨被缓慢破坏,更底层的骨骼的反应是重塑和骨赘形成。最近一项研究显示只12岁以上猫的影像学证据表明肘关节是最常受累的关节,高达90%以上。DJD会引起慢性疼痛,这种疼痛通常不会被主人识别或者被认为是正常的衰老。DJD患猫可能有非特异性的临床体征(如活动量减少、厌食、体重减轻、易怒、攻击性、活动减少、随地大小便、便秘、梳理毛发减少)。更具体的体征(例如,跳跃困难,跛行,因关节疼痛而继发舔舐过度导致受累关节出现脱毛)可能有助于确诊。

治疗可能包括减肥、止痛药如阿片类药物(如丁丙诺啡)或低剂量的非甾体类抗炎药(如美洛昔康、罗贝考昔),或营养药物(如脂肪酸、多硫酸化葡萄糖胺聚糖)。

8、内分泌疾病

常见的猫内分泌疾病是甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进(~2%)的总体患病率都有显著增加。对于8-10岁以上的猫,甲状腺功能亢进的发病率估计在4-11%之间。甲状腺功能亢进是由甲状腺腺瘤性增生或更罕见因恶性腺癌引起的甲状腺激素分泌增加(T3和T4)。

甲状腺功能亢进属于分解代谢状态,临床表现类似(例如,体重减轻[在某些肢端肥大症病例下体重增加,取决于严重程度],多食,多尿,多饮)。有些猫可能表现为共济失调或步姿跖行、厌食、呕吐和腹泻。猫饲主们常常会因为猫外观机警、食欲好而没有及时就诊;很少有饲主会让猫体重下降继续恶化到非常瘦。临床症状是多种多样的,最终饲主总会察觉到问题。

甲状腺功能亢进常用的治疗方法有四种:口服甲巯咪唑、甲状腺切除、低碘饮食疗法和碘放射治疗。甲巯咪唑和饮食疗法并不是根治方式,而只是控制病情。其他两种疗法都可能有疗效,如果条件允许,通常推荐碘放射疗法,取决于是否有并发肾脏疾病。

老龄猫的许多问题都是慢性和进行性的,所以早期诊断和治疗对于提升生活质量很重要。许多情况会引起疼痛(如慢性口腔疾病、DJD、肿瘤);因此,疼痛管理作用很关键。胃肠道疾病、慢性胰腺炎、心肌病、认知功能障碍等疾病也常见于老龄猫;同时经常伴有并发疾病,需要综合完善的管理策略。

1、老年猫为何会食欲下降

猫步入老年后,会吃的很少,这时候我们要为其更换老年猫猫粮,老年猫粮会根据猫的特殊体质,改变口感,增加摄入数量。可你知道为什么老年猫食欲会下降吗?

年老的猫食欲会下降,有以下几个原因:

1.1牙龈炎、口腔溃疡以及肿瘤等疾病的频繁发生:猫步入老年后,抵抗力下降,会发生一些老年疾病,疾病的因素会使猫不舒服,食欲下降。

口腔疾病(如牙周病、牙根暴露、牙质吸收、口腔炎、口腔肿块)并不少见,伴随的疼痛会影响生活质量,可能导致厌食和消瘦。根据病理状态和评估手术的收益与风险,麻醉的牙科手术不一定就是不合理的做法。不能因为年龄就直接排除的麻醉状态的牙科手术做法。

1.2嗅觉和味觉的灵敏度减弱:猫是靠气味辨别食物,闻不到气味会使猫拒食。

1.3消化能力的减弱:就像老年人一样,猫步入老年后会牙齿磨损、肠胃蠕动减慢,很容易引发消化不良,导致猫不喜欢吃东西。

另外,年老的猫一旦喝水少就很快会引起脱水,所以一定要密切







































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