不少人认为冬季天气寒冷,血管收缩,容易导致心血管疾病(脑卒中、心肌梗死、猝死)的发生,而夏季心血管疾病的症状会相对稳定,其实不然,炎炎夏日更是心血管病患者的多事之季。
1夏季心血管事件发生的原因气温高,血管扩张,仅皮肤的血流量比平时增加了3~5倍,从而使回流到心脏的血液量减少,直接影响心肌供血及心功能。同时,人体交感神经兴奋性会在高温下增高,导致心率加快,冠状动脉收缩,造成心肌供氧量减少,耗氧量增加,也容易诱发心肌缺血发生。
人体容易在潮湿、闷热天气里出汗,而出汗会导致血容量减少,血液粘稠度增加,血液流速减慢,易激发血栓形成,引起心肌梗塞。
夏天睡眠时间相对较短,情绪容易不稳定,而任何神经内分泌失调均能诱发心血管不良事件。
2『忽悠人』的高血压夏天,由于周围环境的温度较高,皮肤血管会明显扩张,很多高血压患者会发现在夏季上血压下降幅度较其他季节大,甚至偏低。部分患者便误以为血压正常,选择私自减量或是停药……
对此,医院南区心血管内科主任医师余华介绍说,长期、规律服用降压药物是高血压病防治中的重要环节,自行减量、甚至停药,极易导致血压反跳。由于很多高血压病患者对血压的波动不敏感,在血压反跳、甚至达到危险数值时无明显症状,最后导致高血压急症(主动脉夹层、脑出血、高血压脑病、高血压危象),易造成致残、致死的恶果。
余华主任建议,高血压患者在夏季应该勤测血压。目前欧美以及中国高血压防治指南均推荐高血压患者使用合格的电子血压计自测血压,在观察到血压确实比平素下降明显时(收缩压小于mmHg和/或舒张压小于60mmHg),可以在医生的指导下逐渐减少降压药的种类(2种药物以上的联合用药方案)或药量(单一药物方案),同时严密观察血压变化,根据血压适时调整降压药物。
3冠心病患者应避开『晨练』综合征:冠心病的紧急临床状态,在冠状动脉粥样硬化基础上,因斑块不稳定使血栓形成,堵塞管腔,导致心肌缺血缺氧。包括不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死,死亡率高,危害性大。
临床上促使斑块不稳定、破裂、血栓形成的诱因有很多,多数在夏天更易触及:
1、上午6点—9点,交感神经活性增加时(夏天,交感神经活性较以往增加);
2、饱餐使血中脂质成分增加,血液粘稠度增加,促使血栓形成(冰啤酒与高脂食品组合是夏天夜宵最受欢迎的,同时也是最不健康的);
3、重体力活动,情绪激动(夏天,闷热环境容易导致情绪不稳定);
4、休克、脱水、出血等(出汗、胃肠炎、消化道出血均在夏天常见)。
余华主任在采访中提醒冠心病患者,夏天应该避免晨练,调整心态,戒燥,避免情绪激动,运动中注意适度补充水分,饮食清淡,戒烟限酒,注意夏季食品卫生,防范夏季胃肠炎,注意冷暖,避免过冷食品以及空调房温度与室外温度的阶差,减少胃肠道刺激,防止消化道出血的发生,坚持冠心病的规范化药物治疗,若有胸痛,及时就诊。
4夏季健康生活方式1.勤测血压,避免血压大起大落,积极控制血脂和血糖。
2.饮食有节,戒烟限酒。
3.饮食清淡,低脂膳食,保证水分充足摄入。
4.保持健康、乐观、平和的心态,防止“情绪中暑”,情绪失控、过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病。
5.适量运动,积极劳动。
来源:安徽医院南区
编辑:强康
审稿:朱根琪
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