确诊前锻炼的老年乳腺癌患者与那些没有锻炼的老年乳腺癌患者相比，患心血管疾病的风险更低。随着筛查和治疗的进步，乳腺癌患者的生存率越来越高，但心血管疾病是65岁以上原发性乳腺癌患者的主要死因。
研究人员调查了名确诊为原发性乳腺癌的妇女健康倡议（whi）患者，其中包括50至79岁的绝经后妇女。排除有心血管疾病、有任何其他恶性肿瘤病史或体重指数小于或等于18.5kg/m2的女性。
在whi中，通过问卷调查评估基线和随访时的运动史，患者报告休闲时间体育活动的频率、持续时间和强度。在这项分析中，研究人员检查了在最接近乳腺癌诊断的就诊时以及在诊断前5年到1个月收集的运动数据。将代谢等效任务（met）值分配给每周的体力活动水平，并按四分位数对运动进行分类：小于2.5met小时/周（名患者）；2.50到大于8.（名患者）；8.到小于18（名患者）；大于或等于18（名患者）。
在研究期间，共发生例心血管事件。研究人员发现，在乳腺癌诊断前进行锻炼，可使首次心血管事件的风险降低20%至37%。心脏病发作和心力衰竭的风险没有受到影响，这表明运动可能与其他心血管事件（如心绞痛、冠状动脉血运重建、外周动脉疾病或中风）的风险降低有关。与那些运动量少于推荐量的人相比，在诊断前满足当前体育锻炼建议（9个锻炼小时/周）的人冠心病死亡风险降低46%。
这项研究首次表明，在癌症诊断前进行锻炼可能有助于预防或减轻乳腺癌患者所观察到的心血管不良后果，越来越多的证据支持运动对预防高危人群心血管事件的重要性。
在乳腺癌诊断前更积极锻炼的患者可能有更有利的心血管状况，包括更高的心肺功能。这些患者可能具有更高的心血管储备能力，能够耐受有时作为癌症治疗副作用而经历的心血管毒性效应。在癌症治疗过程中，这些患者也更有可能更加活跃，在其他研究中，发现癌症治疗与心血管事件的风险较低有关。随着越来越多的乳腺癌患者存活下来，心血管疾病已经并将继续成为幸存者发病和死亡的主要风险。寻找帮助患者在乳腺癌诊断前后进行推荐量的体力活动的策略，对于改善早期乳腺癌妇女的预后至关重要，特别是对于日益增多的老年乳腺癌患者。
这项研究很重要，因为它提供了非常需要的证据，以支持改善癌症患者心血管结局的非药理学策略，并指导卫生保健提供者社区了解体力活动对患者的重要性。来源：
TochiM.Okwuosaetal,Pre-DiagnosisExerciseandCardiovascular
EventsinPrimaryBreastCancer,JACCCardioOncology().
《血管与腔内血管外科杂志》
.09.25
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