甲状腺功能亢进性心脏病是因甲状腺功能亢进引起的心脏功能改变。在甲亢患者总数中约占10%,多见于40岁以上患者,男女发病率大致相等,而40岁以下的患者,女性略多于男性。患者甲亢的一般症状可有可无(如淡漠型甲亢),常诉心悸、气促,稍活动即明显加剧。重症者常有心律失常、心脏扩大、心力衰竭等严重表现。
饮食原则
1)宜适当增加脂肪摄入:适量增加脂肪的摄入量,可以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2)宜供给足够的糖类:供给足够的糖类,可以纠正过度消耗。每日热能应供给—kJ,比正常人增加50%—75%。
3)宜适量供给蛋白质:每日应供给蛋白质1.5g/kg,但应限制动物性蛋白质。
4)宜供给丰富的维生素:因高代谢消耗热能而消耗大量的酶,导致多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏。维生素D是保证肠对钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时尚应补充维生素A和维生素C。
5)宜适量供给钙、磷:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其对症状长期不能控制者和老年患者。
6)宜增加餐次:为补充体内消耗,除了每日三餐主食外,于上下午两餐之间宜各增加1次配餐。
7)其他:甲亢是消耗性疾病,甲亢患者要注意安排营养丰富,易于消化的膳食,补充足够热卡、营养物质和维生素,以纠正本病引起的消耗,要多吃肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜、水果等。花生、西瓜、菜豆、芹菜、黄花菜、木耳、桑椹、枸杞子、百合、甲鱼、山药、鸭子、芡实、苹果、大枣、芥菜、淡菜等都对甲亢患者有好处,可选择食用。苦瓜、黄瓜、梨、西瓜、冬瓜性偏寒凉,百合、莲子、白木耳具有清补作用,阴虚火旺的患者可多加选用。枸杞子、桑椹、山药、甲鱼健脾补肾、滋阴养血,气血亏虚、肝肾不足的患者可经常选用。明显消瘦的患者尤其要注意多吃蛋白质丰富的食品。
饮食搭配
1)鲫鱼与豆腐:鲫鱼甘、温无毒,能补虚羸、益五脏、消水肿、解热毒;豆腐性凉味甘,有宽中益气、生津润燥、清热解毒、健脾和胃、消胀满、下大肠浊气诸功效。两者同食,适于心肾阴虚型甲状腺功能亢进者。
2)冬瓜与薏苡仁:冬瓜性平、微寒、味甘,有利尿消肿、解暑止渴、清热化痰之功效。用冬瓜、薏苡仁煮成粥,适于痰湿凝结见有胸闷、纳呆、颈项肿大之甲状腺功能亢进者。
药膳食疗方
1)酸枣仁饮:炒酸枣仁15g,百合15g,莲子心3g。水煎代茶饮。适于甲亢患者阴虚火旺、心烦不寐者。
2)黄花菜汤:黄花菜50g,甘草3g,白芍6g,郁金、合欢花、柏子仁、陈皮各6g,水煎服。适于甲亢患者忧愁不乐、痰气不清。
3)乌鸡汤:乌鸡1只,党参、黄芪各30g。慢火炖烂,食肉喝汤。适于气血两虚、肌肉无力、阴血不足、潮热、盗汗、月经不调、贫血、头晕眼花者。
4)党参龙眼粥:党参、龙眼肉、糯米各30g,大枣10枚,煮粥常服。有滋补强壮、安神补血、健脾开胃、益气壮阳之效。适于心悸、失眠、健忘、虚劳赢弱、贫血、白细胞减少者。
5)黑豆粥:黑豆50g,浮小麦30g,大枣5枚。水煎服。适于病后虚弱、汗出多者。
6)鲫鱼粥:鲫鱼1条(去磷、鳃、内肠),用纱布袋装,糯米50g,共煮粥食用。适于甲亢患者脾胃虚弱、食欲不振、水肿等。
7)猪肾栗子粥:猪肾1个,栗子肉(捣碎)30g,枸杞子15g,粳米50g。煮粥常食。有健脾养胃、补肾强身之效。适于甲亢患者肝肾不足、腰膝酸软无力。
8)参芪牛肉汤:牛肉g,黄芪、党参、山药、浮小麦各30g。慢火煮至肉烂,加适量盐,食肉喝汤。适于身体虚弱、不思饮食、气虚自汗者。
饮食禁忌
1)忌食含碘高的食物:甲亢患者不是缺碘所致,故忌多食海鱼、紫菜、海带等含碘量高的食物。含碘食物虽可使症状略减轻,但碘是合成甲状腺激素的主要原料,它对甲状腺激素合成的抑制是暂时性的,如果长期大量摄入,则可诱发甲亢,或使病情迁延难愈,也使已肿大的甲状腺僵硬难消。
2)忌饮酒:绝大部分甲状腺功能亢进患者都有心动过速,故忌饮各种酒。
3)忌食强烈刺激性食物:中医学认为,甲亢的病机是阴液不足、阳气亢盛,治疗当以滋阴潜阳为主。辣椒、大蒜等性味燥热,易助火伤阴,于病情不利,故应忌服。
4)忌食肥腻食物:甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良,以致消瘦无力,故应忌食羊肉、母鸡、狗肉及油腻、煎炒、熏烤之品,以免生痰动火,产生痰热。
5)忌食致甲状腺肿的食物:大豆、豌豆、芦笋、卷心菜、菠菜等绿色蔬菜中含有致甲状腺肿的物质,过量食用可使病情加重。
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