如果您不想发生猝死、急性心肌梗死、偏瘫和外周动脉疾病。您必须按照重要次序做到以下几个:
戒烟是最有效的预防措施戒烟可能是所有预防措施中最有效的,可大幅减少心肌梗死或死亡。不到50岁的吸烟者,其心血管病风险是不吸烟者的5倍。
严格控制血压(1)从血压90/75mmHg开始,冠心病或中风的死亡风险随血压升高呈线性增加。
(2)所有高血压患者血压应</90mmHg,然后根据患者具体情况决定是否进行更严格的血压控制。
(3)所有高血压患者的舒张压目标值均为<80mmHg。多数70岁的高血压患者将收缩压控制在~mmHg之间。
(4)对于正在接受降压药物治疗的≥70岁的高血压患者,推荐收缩压控制目标为<mmHg,若能耐受建议降至<mmHg。
LDL-C低一点,心血管病风险低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加心血管病风险的影响与LDL-C基线水平和暴露时间决定。因此,如果保持长期较低的LDL-C,动脉粥样硬化性心血管病风险也较低。随机对照试验表明,即使在LDL-C1.4mmol/L,安全地降低LDL-C还能降低心血管病风险。无论使用何种药物降低LDL-C,其降幅与心血管病风险的相对降低成正比。降低LDL-C的绝对益处,取决于心血管病的绝对风险和LDL-C的绝对降低,因此即使LDL-C降幅很小,对高或极高危患者依然有益。
1.应将LDL-C降至<1.4mmol/L且较基线LDL-C降低50%以上的人群包括:
(1)确诊心血管病的患者;
(2)有靶器官损害的糖尿病患者;
(3)无心血管病或糖尿病但心血管很高危的年龄<70岁患者。
2.应将LDL-C降低≥50%且LDL-C<1.8mmol/L者:
(1)心血管高危的年龄≥40岁的糖尿病患者;
(2)虽无心血管或糖尿病但心血管高危的年龄<70岁患者。
降糖新药上位对于合并心血管病或具有心血管高危/极高危因素的2型糖尿病患者,推荐首选SGLT-2i或GLP-1A治疗,若血糖不能达标,则在此基础上联合应用二甲双胍。
首次推荐减少久坐,至少轻度活动在运动方面,指南建议所有年龄成年人都应争取每周进行至少~min的中等强度的锻炼,或者75~min的剧烈有氧运动,或者同等组合。
强调植物性食物为基础的饮食结构在饮食方面,指南建议所有人都应坚持健康饮食以预防心血管病,具体可采纳地中海饮食模式或类似的饮食模式。其中的健康饮食强调植物性食物为基础的结构饮食,其中植物性食物包括全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果。对于各种肉类,鼓励一周至少吃一次鱼,尤其是那种多脂的鱼;限制吃肉,尤其是加工肉类。对于饮酒,指南要求每周最多摄入g酒精(通常一份标准饮料含有8~14g酒精)。
来源:ESCGuidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpractice.EuropeanHeartJournal..
医院医院心脑血管专家
曾医院分院心内科主任
医院学术委员会主任
中国高血压联盟理事
中国心力衰竭学会委员
中国老年医学会高血压分会天津工作组副组长
中国医疗保健国际交流促进会高血压分会委员
天津医学会心血管病专业委员会委员
天津市心脏学会理事
天津市心律学会委员
天津市医师协会高血压专业委员会常委
天津医学会老年病专业委员会常委
天津市医师协会心力衰竭专业委员会委员
天津市中西医结合学会心血管疾病专业委员会常委
天津市医药学专家协会专业委员会委员
天津市中西医结合学会心脑同治专业委员会常委
《中华老年心脑血管病杂志》编委,《中华临床医师杂志》特邀审稿专家,《华夏医学》杂志副主编,《中国心血管杂志》常务编委,《中国心血管病研究》杂志编委,《世界临床药物》杂志编委、《医学综述》杂志编委、《中国医药导报》杂志编委、《中国现代医生》杂志编委、《心血管外科杂志》审稿专家
发表论文篇,其中第一作者篇,参加著书11部
出诊时间
周二上午(专家诊区2诊室)医院
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